Le rôle du podologue
Le pédicure podologue est un professionnel de santé spécialiste des troubles et affections du pied et de l’appareil locomoteur. Il émet un diagnostic, soigne et oriente les patients vers une offre de soins complète. Lors des consultations, le pédicure-podologue assure des soins de pédicurie (pathologies cutanées et unguéales) et de podologie (fabrication d’orthèses et de semelles).
Pour exercer la profession de pédicure podologue, il faut être titulaire du diplôme de podologue (diplôme d’État de niveau 6, équivalent Licence).
Que fait un podologue ?
Le pédicure-podologue est un seul et même professionnel de santé qui assure deux types de missions liées à la santé des pieds : la pédicurie et la podologie.
Différence entre podologue et pédicure.
Les soins de pédicurie apportés par le podologue
Les soins de pédicurie concernent toutes les pathologies liées à la peau et aux ongles :
- hyperkératoses. Les cors et durillons apparaissent au niveau des zones de pression ou de frottement et peuvent devenir douloureux, voire s’infecter s’ils ne sont pas traités,
- ongles incarnés,
- hématomes sous l’ongle,
- verrues plantaires,
- mycoses…
Le pédicure-podologue soigne et applique des crèmes qu’il pourra également prescrire sur ordonnance comme traitement thérapeutique (fongicide, verrucide…). À noter que les soins de pédicurie ne s’apparentent pas à des soins esthétiques. Ils visent la santé des pieds et non leur mise en beauté comme la pratique l’esthéticienne.
La fabrication d’orthèses et semelles orthopédiques
Les soins de podologie concernent les douleurs liées à une pathologie du pied.
En général, le podologue reçoit des patients atteints de :
- hallux valgus. Cette déviation ostéo-articulaire fréquente chez les femmes entraine de vives douleurs au niveau des orteils, à l’avant-pied, mais aussi aux genoux et aux jambes. Grâce à une orthèse qu’il façonnera sur mesure, le podologue peut améliorer le confort des patients. De plus, il fournira des conseils sur le chaussant.
- défaut de structure du pied ou de la marche. Dans ces cas-là, le podologue équipera le patient de semelles orthopédiques sur mesure (en général sur ordonnance médicale). Ainsi, les orthèses plantaires permettront d’atténuer les douleurs musculaires, ligamentaires ou articulaires pour retrouver un certain confort de marche. Pour les troubles de la statique liés aux pieds, le podologue peut adresser à un médecin ou assurer lui-même le suivi.
- diabète et pathologies rhumatismales et vasculaires chroniques. Les podologues assurent le suivi des patients, notamment diabétiques, envoyés par leur médecin spécialiste. En effet, les pieds de ces patients ont tendance à développer davantage de pathologies graves du pied et nécessitent un suivi régulier.
La consultation chez un podologue
Pourquoi consulter ce spécialiste des pieds ?
La santé des pieds est un facteur prépondérant dans la marche. En tant que telle, elle garantit une bonne mobilité des membres inférieurs et une liberté de déplacement chez tous types de personnes, quel que soit leur âge ou leur mode de vie (sédentaire ou sportif). Ainsi, tout le monde peut être amené à consulter un pédicure-podologue afin de retrouver son autonomie et toutes ses capacités locomotrices, avec ou sans appareillage.
Par exemple, les sportifs, les randonneurs ou certains travailleurs qui marchent beaucoup au quotidien, ont régulièrement recours aux soins de pédicurie-podologie. D’ailleurs, il existe une spécialisation en podologie du sport. En effet, les pieds des sportifs sont très sollicités (fréquents phlyctènes) et plus souvent traumatisés (fractures, ruptures ligamentaires). Ainsi, les affections de la peau et des ongles feront l’objet de soins de pédicurie. Tandis que des orthèses aideront à réduire des douleurs du pied, mais aussi celles qui en découlent : dos, hanches, genoux.
D’une manière générale, les pédicures-podologues interviennent auprès des patients pour :
- améliorer leur posture (orthèses),
- soigner une douleur au pied (massage, orthèses),
- des soins d’hygiène du pied,
- traiter un ongle, la peau,
- traiter les complications du pied diabétique l’arthrose etc.
Comment se passe une consultation chez le podologue ?
Lors d’une consultation chez le pédicure-podologue, le spécialiste procède par étapes :
- échange avec le patient (anamnèse) pour définir le profil médical (éventuelles maladies neurologiques, dermatoses, rhumatismes, artérite, diabète),
- examen clinique du pied et de la statique (bilan podologique),
- diagnostic,
- projet thérapeutique soumis au consentement du patient,
- soins de pédicurie, massages. Prise de mesures pour l’élaboration des semelles et appareillages qui seront fabriqués sur mesure. De plus en plus souvent, le pédicure-podologue a recours aux nouvelles technologies de conception assistée par ordinateur. À noter que les podo-orthopédistes (orthésistes) sont les seuls à concevoir et fabriquer des chaussures orthopédiques,
- prescription. Le pédicure-podologue peut prescrire des topiques à usage externe, pansements, prothèses et orthèses nécessaires au traitement des affections du pied.
Se faire rembourser sa consultation
Les consultations de pédicurie-podologie sont partiellement prises en charge par l’assurance maladie sur prescription du médecin traitant ou spécialiste. Les mutuelles peuvent prendre en charge la part complémentaire.
Plus spécifiquement, les patients atteints de diabète de grade 2 ou 3 bénéficient de 4 à 6 séances par an intégralement prises en charge par la CPAM.
Le coût moyen d’une consultation de pédicurie-podologie est de30 euros.
Voici quelques exemples de prises en charge par l’assurance maladie :
- ongles incarnés : les soins ne sont remboursés qu’autour de 1 € sur prescription médicale, mais ouvrent droit à un remboursement complémentaire d’une mutuelle.
- orthèses plantaires (semelles orthopédiques) sur prescription médicale : la prise en charge dépend de la pointure. Pour une paire au-dessus du 37, la base de remboursement est de 28,86 € et 25,88 € en-dessous de 28. Le taux de remboursement sur ce tarif de base est de 60%, le reste pouvant être pris en charge par la mutuelle. Sachant que le prix moyen pratiqué par un pédicure-podologue est de 125 euros la paire de semelles.
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