Le bilan podologique vise à établir un diagnostic chez le patient se plaignant de douleurs ou de dysfonctionnements au niveau des pieds ou plus généralement de troubles affectant l’appareil locomoteur. Mais d’une manière générale, tout le monde devrait faire au moins un bilan podologique dans sa vie pour faire le point sur la santé de ses pieds. En effet, le bilan de podologie se fonde sur des examens cliniques et techniques qui évaluent la posture en statique et en dynamique de tout individu, enfant comme adulte, sédentaires et sportifs. C’est le podologue diplômé d’État qui réalise les bilans podologiques dans son cabinet à l’aide de l’équipement et du matériel adéquats. En quoi consiste le bilan podologique ? Quelles en sont les étapes et quel est le rôle du pédicure-podologue ?
Tout d’abord, le pied a plusieurs fonctions : équilibre, stabilité, propulsion et amortissement. Faire un bilan de la santé des pieds vise à vérifier l’ensemble de ces fonctions.
Le bilan podologique regroupe un ensemble de données recueillies par les podologues à l’occasion d’un rendez-vous en cabinet. Le patient peut se présenter avec une prescription de son médecin traitant ou spécialiste. L’objectif est de réaliser un état des lieux complet de la santé des pieds en statique comme en dynamique et de comprendre les dysfonctions . Lors de l’interrogatoire préliminaire, les podologues cernent le profil du patient en recueillant des informations sur ses douleurs et troubles ainsi que sur d’éventuelles pathologies, aiguës et chroniques.
Puis les divers examens permettent d’analyser le positionnement du pied et du membre inférieur, sa morphologie et ses dysfonctionnements éventuels. Le spécialiste du pied est à même d’analyser l’implication du pied dans d’autres pathologies associées mettant en jeu les membres inférieurs (bassin, cuisse, jambe, pied) et le rachis (cervical et dorso-lombaire).
En effet, la santé des pieds impacte aussi le fonctionnement d’autres parties du corps, comme les genoux et le dos. D’ailleurs le podologue qui a suivi une formation de posturologue s’intéresse aussi au fonctionnement global du corps humain et à la recherche d’une harmonie.
Le bilan podologique s’adresse à des personnes de tous âges. Il concerne à la fois :
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Le podologue est un spécialiste des pieds. Il connaît parfaitement l’anatomie et le fonctionnement de l’ensemble de l’appareil locomoteur. Grâce aux données et mesures collectées lors du bilan podologique, il décèle l’origine des douleurs et déséquilibres et propose une thérapeutique sur mesure pour chaque patient. Ainsi, il apparaît que diverses pathologies comme la lombalgie (douleurs de dos), la gonalgie (douleurs aux genoux), les douleurs articulaires, la perte d’équilibre chez la personne âgée… proviennent d’un problème de pieds. Toute difficulté, gêne ou douleur au niveau des pieds (métatarsalgies, syndrome de Thomas Morton, douleurs sous la voûte plantaire, au talon, tendinites et inflammations) doit être prise au sérieux. Plus tôt le trouble est dépisté, plus on a de chance d’éviter les pathologies et douleurs secondaires.
Ainsi, le bilan podologique peut mettre à jour plusieurs dysfonctionnements des pieds dues à :
D’autre part, les patients diabétiques font l’objet d’un contrôle et d’un suivi spécifique. Le podologue vérifie régulièrement l’état de santé des pieds pour prévenir les complications et éviter l’amputation. En effet, chaque année on pratique 15 000 amputations du pied sur des patients diabétiques insuffisamment pris en charge.
Un bilan podologique prend environ 45 minutes pour réaliser tous les examens. Il se déroule toujours selon un protocole préétabli.
Tout d’abord, le podologue interroge le patient sur ses antécédents médicaux et ses douleurs. Cette anamnèse oriente la suite du questionnaire puis des tests. Il sert à mieux cerner le profil du patient à travers la connaissance de ses troubles, anomalies et dysfonctionnements, affections et pathologies chroniques ou aiguës, antécédents chirurgicaux. Mais aussi ses habitudes de vie, ses activités quotidiennes, sa pratique sportive. C’est aussi l’occasion de discuter du contexte de la prescription médicale et des besoins et attentes du patient. Pour rappel, le patient a besoin d’une ordonnance de son médecin pour obtenir le remboursement de la consultation de podologie par l’assurance maladie (voir le site en ligne d’Ameli pour les bases de tarifs) et par la mutuelle de santé. La sécurité sociale prend en charge une partie des soins et certaines mutuelles et complémentaires santé complètent au pourcentage du tarif ou au forfait.
Ensuite le podologue procède à plusieurs examens :
À l’issue du bilan podologique et postural, le spécialiste établit un diagnostic qui apporte des réponses aux symptômes évoqués par le patient. Il a pour but de proposer une thérapeutique adaptée pour remédier aux difficultés mises à jour. Il pourra s’agir de concevoir une paire de semelles orthopédiques. Le podologue pourra recommander des exercices à faire à la maison, poser un tape, conseiller sur le type de chaussures adéquat, etc. Enfin, le podologue peut aussi orienter son patient et l’amener à consulter d’autres professionnels de santé (chirurgien orthopédiste, etc.).
Le bilan podologique fait partie des enseignements dispensés pendant les études de pédicurie-podologie. Pour devenir pédicure-podologue il faut suivre un cursus de 3 ans pour obtenir son diplôme d’État. C’est le seul diplôme qui donne le droit d’exercer cette profession du secteur paramédical, contrôlée et réglementée par le ministère de la Santé et l’Ordre national des Pédicures-Podologues.
Les études pour devenir pédicure-podologue incluent des cours théoriques (anatomie, pathologies, etc.) et pratiques. À l’École d’Assas, la clinique reçoit des patients extérieurs et des sportifs de haut niveau à travers divers partenariats (danseurs, joueurs professionnels de rugby, etc.). Ce lieu unique est l’occasion pour les étudiants d’apprendre en développant leur pratique sur le terrain : utilisation du matériel, prise de mesure, consultations, soins comme en cabinet, etc.
Le métier de podologue est un métier de santé qui repose sur une relation forte au patient, de solides connaissances médicales et scientifiques mais aussi sur des compétences manuelles et techniques qui réclament minutie et rigueur. Après obtention du diplôme d’État de pédicure-podologue, l’entrée sur le marché de l’emploi est immédiate. Parmi les débouchés, on peut relever la possibilité de se spécialiser en podologie du sport, en posturologie, etc.
Il n’y a pas d’âge limite pour suivre une formation podologue et on peut tout aussi bien postuler en école de pédicurie-podologie après le bac que devenir podologue à 40 ans via la reconversion professionnelle.
